Fibrobronchoskopie (FBS)

Bronchoskopie (Bronchoskopie) - eine Methode der direkten Prüfung und Bewertung des Zustands der schleimigen Tracheobronchialbaums: die Trachea und die Bronchien, durch eine spezielle Vorrichtung - oder harte bronchofiberscope respiratorischer Bronchoskop, Endoskop-Arten. Bronchofiberscope - eine Vorrichtung, bestehend aus einer flexiblen Stange mit einer gesteuerten Biegung der distalen Ende, Lenker und Beleuchtungskabel, die das Endoskop mit der Lichtquelle verbinden, oft mit einer Kamera oder einer Videokamera ausgestattet ist, sowie Zeigevorrichtungen für die Biopsie und die Entfernung von Fremdkörpern.

Indikationen und Umfang der Bronchoskopie

Die Bronchoskopie wird für diagnostische und therapeutische Zwecke verwendet. Die Indikationen für die Bronchoskopie sind:

  • Verdacht auf Schwellung oder Entzündung in den Bronchien
  • Diagnose der Ursachen von Hämoptysen
  • Diagnostik zur Erkennung radiologischer Anzeichen disseminierter Prozesse in der Lunge
  • Entfernung von Fremdkörpern aus den Bronchien
  • Biopsie
  • die Einführung von Drogen.

Indikationen für die starre Bronchoskopie.

Ein starres respiratorisches Operationsbronchoskop gewährleistet die Durchführung einer operativen Bronchoskopie in Lokalanästhesie unter Verwendung von Muskelrelaxantien in Vollnarkose mit Injektionsventilation der Lunge. Hartes Bronchoskop ermöglicht die Entfernung von Fremdkörpern der Atemwege, einschließlich solcher, die für die Entfernung mit Fibroskop nicht zugänglich sind. Harte Bronchoskop kann die Durchgängigkeit der Luftröhre und Hauptbronchie in ihrer Verengung oder Verstopfung Narben, gutartige oder bösartige Tumoren zur Wiederherstellung verwendet wird und kann auch für die Herstellung von Stents mit verschiedenen Formen und Tumor Narbenstenosen verwendet werden.

Starrt Bronchoskopie ist bei der Suche nach der Lokalisation von Läsionen in acute Lungenabszeß effektiv und bei der Differentialdiagnose von bakterieller Eiterung und dem Zerfall von Krebs in Gegenwart von Hohlräumen in der Lunge, sowie für die Verabreichung der therapeutischen lavage der Bronchien mit erheblicher Akkumulation in dem distalen Bronchien dicken, zähflüssigen Schleim in den Fällen, ineffektive Exektation, mit schwerem Bronchialasthma bei Injektionsbeatmung der Lunge.

Vorbereitung für die Fibrobronchoskopie

Bronchoskopie wird in einem Krankenhaus in speziell gekennzeichneten Räumen durchgeführt. Vor einer Bronchoskopie wird meist eine Röntgenuntersuchung der Thoraxorgane durchgeführt. Darüber hinaus die notwendigen Ergebnisse der Elektrokardiographie, Bestimmung von Blutgasen, Indikatoren der Gerinnung, Blutharnstoffspiegel.

Ein Endoskopiker befragt einen Patienten über das Vorhandensein von Krankheiten (zum Beispiel ischämische Herzkrankheit, Diabetes mellitus, Herzinfarkt in der Anamnese, Hormontherapie, Behandlung mit Antidepressiva) und das Vorhandensein von Allergien gegen Medikamente. Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollte er den Arzt benachrichtigen.

Die Bronchoskopie wird auf nüchternen Magen durchgeführt, um zu vermeiden, dass beim Erbrechen oder Husten versehentlich Speisereste oder Flüssigkeitsreste in die Atemwege gelangen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens am Vorabend des Studiums um 21.00 Uhr eingenommen werden. Am Tag der Studie trinke kein Wasser.

Am Vorabend der Bronchoskopie kann der Patient vorbehandelt werden (eine beruhigende Injektion wird gegeben). Vor der Forschung ist nötig es den Zahnersatz zu entfernen. Patienten mit bronchospastischer Komponente (chronisch obstruktive Bronchitis, Asthma bronchiale) 40 Minuten vor dem Beginn der Studie über die intramuskuläre Atropin verabreicht und Diphenhydramin seduksen und 15-20 Minuten eine intravenöse Injektion von Aminophyllin Lösung tun und unmittelbar vor der Narkose gegeben Aerosol inhalieren (oksprenolin Salbutamol) aus dem individuellen Spender.

Als nächstes wird eine Lokalanästhesie der Nasenschleimhaut und des Oropharynx mit einem Anästhesievernebler durchgeführt. Eine Lokalanästhesie ist notwendig, um schmerzhafte Empfindungen zu beseitigen, wenn das Endoskop durch die Nase gehalten wird, und um den Hustenreflex zu unterdrücken.

Die Bronchoskopie wird im Ermessen des Arztes in sitzender oder liegender Position durchgeführt. Der Arzt führt unter Augenkontrolle ein Endoskop in die Atemwege ein und untersucht nach und nach den unteren Tracheobronchialbaum auf beiden Seiten. Das Gerät wird normalerweise durch die Nase eingeführt, aber in einigen Fällen kann in die Atemwege und durch den Mund eingeführt werden. Der Arzt untersucht die Oberfläche des Rachens, der Luftröhre und der Bronchien. Bei Bedarf wird ein Foto oder Video aufgenommen und das Bild wird aufgezeichnet.

Je nach Indikation kann eine Biopsie oder therapeutische Manipulationen, beispielsweise Entfernung eines Fremdkörpers, durchgeführt werden.

Konsequenzen und Komplikationen der Fibrobronchoskopie

Ein Gefühl der Taubheit, leichte Verstopfung der Nase, ein Gefühl von "Knoten" im Hals und eine leichte Schwierigkeit beim Schlucken von Speichel durch Anästhesie verschwinden, normalerweise innerhalb einer Stunde. Sie können essen, nachdem das Taubheitsgefühl der Zunge und des Rachens vollständig vorüber ist, um zu verhindern, dass Nahrung und Flüssigkeit in die Luftröhre gelangen. Es dauert normalerweise 20-30 Minuten.

Wenn eine Biopsie durchgeführt wurde, wird der Arzt den Zeitpunkt der Mahlzeit bestimmen.

Zu den Komplikationen der Fibrobronchoskopie gehören Schäden an der Bronchuswand, Pneumothorax, Blutungen nach Biopsien, Bronchospasmen, Pneumonien und allergische Reaktionen.

FBs Analyse was es ist

Lungenkrebs ist einer der häufigsten Tumoren in der Republik Burjatien: Jeder fünfte in der Bevölkerung registrierte Tumor ist im Atmungssystem lokalisiert. Zur gleichen Zeit, in den letzten Jahren, die wichtigsten qualitativen Indikatoren der Diagnose von Krebs dieses Organs, wie vernachlässigte Fälle und einjährige Mortalität sind niedriger als der Durchschnitt Bundes und 1996 (24,2%, 46,5% und 34,3%, 59,9%).

Die Analyse der verzögerten Diagnose von Lungenkrebs im Land zeigt, dass in der Struktur der Ursachen der Vernachlässigung, zusammen mit dem verborgenen Verlauf der Krankheit und der vorzeitigen Behandlung des Patienten für die medizinische Versorgung, unzureichender Einsatz im allgemeinen Gesundheitsnetz der modernen diagnostischen Methoden, insbesondere Bronchoskopie, eine bedeutende Rolle spielt.

Wie die Welterfahrung zeigt, gewinnt letzteres zunehmend an Bedeutung für die umfassende Diagnose von Bronchialkrebs. Um die Möglichkeiten dieser Methode in der Diagnose von Lungenkrebs der zentralen Form, die zwei Drittel der gesamten Krebs dieses Organs in der Republik darstellt, zu bestimmen, wird diese Arbeit vorgestellt.

Bei weiterer Untersuchung von Patienten, die von medizinischen Einrichtungen mit Verdacht auf Lungenkrebs überwiesen wurden, wurde ein konsistentes System diagnostischer Methoden in der onkologischen Ambulanz eingesetzt. Nach einer klinischen Untersuchung des Patienten in einer Fachabteilung für thorakoabdominelle Onkologie in Gegenwart von hochwertigen Röntgenstrahlen werden diese von einem Radiologen untersucht, bei Fehlen einer Röntgenuntersuchung werden sie untersucht. Die Indikationen für die endoskopische Untersuchung sind kürzlich erweitert worden. Schwere Komplikationen haben wir nicht beobachtet. Bei einigen Patienten, die von anderen medizinischen Einrichtungen überwiesen wurden, mit unsicheren Schlußfolgerungen der Bronchoskopie oder mit Rückschlüssen, die uns Zweifel hervorrufen, sowie bei Fehlen einer morphologischen Verifizierung des Tumors wurde die Bronchoskopie wiederholt.

Von den 100 Patienten mit Zentrallungenkrebs, endoskopisch visuell identifiziert Krebs bei 99 Patienten, bei einem Patienten - durch morphologische Untersuchung. Es gab 87 Männer, 13 Frauen, 35 bis 74 Jahre alt. Mehr als die Hälfte der Patienten war zwischen 50 und 70 Jahre alt. Von diesen wurde die Läsion der rechten Lunge bei 47 Personen festgestellt, die linke - bei 53 Personen. Die Oberlappenbronchien waren bei 45 Patienten von einem Tumor betroffen, bei 18 Patienten der Unterlappen, bei 15 Patienten der Mittellappen, bei 19 Patienten die Hauptbronchien, bei 13 Patienten die Segmentbronchien.

Zentraler Krebs, insbesondere lokalisiert in den segmentalen und subsegmentalen Bronchien, stellt für Radiologen die am schwierigsten diagnostizierte Form dieser Krankheit dar, da die geringe Größe der Formation im Lumen dieser Bronchien eine chronische Hypoventilation des Lungengewebes verursacht, die sich durch Pneumonie manifestiert (akut und oft wiederkehrend und chronisch), chronische Bronchitis, lokale Pneumosklerose. In 15 Fällen (15%) wurde eine unbestimmte Schlussfolgerung über die Pathologie der Lunge oder das Vorhandensein einer chronischen Pneumonie gezogen. Bei 5 Patienten, die radiologisch über einen benignen Prozess in der Lunge exprimiert wurden, wurde bei 20% der Patienten erstmals ein Bronchustumor endoskopisch nachgewiesen, was auf eine höhere Aussagekraft hinweist. Darüber hinaus erlaubt diese Methode die Diagnose der initialen und kleineren Formen des zentralen Bronchuskarzinoms, die selbst bei gründlicher Röntgenuntersuchung (Röntgen-negativer Bronchuskarzinom) nicht entdeckt wurden.

Solch ein Krebs wird auf der Grundlage der Identifizierung eines Abschnitts einer verdickten Schleimhaut mit einer weißlichen, rauhen Oberfläche mit einem Durchmesser von 3-10 mm ausgesetzt. Infiltratives Wachstum wurde in 31 und polypoid in 69 Patienten gefunden. Bei 3 Patienten wurde versehentlich ein zweiter synchroner Tumor in der gegenüberliegenden Lunge festgestellt, einer der wichtigsten Momente der Bronchoskopie ist die Möglichkeit, Material für histologische und zytologische Studien zu entnehmen.

Der Prozentsatz der Verifikation erhöht sich mit der parallelen Durchführung dieser Studien, sowie bei mindestens dreifacher Materialaufnahme, den größten Schwierigkeiten, die beim peribronchialen Tumorwachstum auftreten, bei ausgeprägten nekrotischen Veränderungen, ierifokaler Entzündung und erhöhter Blutung. Bei gleichzeitiger Anwendung dieser Methoden bei 40 Patienten wurde bei 33 Patienten (82,5%) eine zytologische Diagnose gestellt, bei 2 Patienten ein Krebsverdacht (5%), bei 5 Personen (12,5%) wurden keine Krebszellen nachgewiesen, während histologisch Übereinstimmung in 25 (62,5%), Krebsverdacht in 2 (5%) und 12 (30%) Tumorzellen wurde nicht nachgewiesen. In einer rein zytologischen Untersuchung wurde bei 33 Patienten Lungenkrebs in 30 (90,9%) festgestellt und bei 3 Patienten wurde es nicht festgestellt. (9,09%). Im histologischen Fall wurde bei 27 Patienten Krebs in 19 (70,3%) und 8 (29,6%) nicht gefunden.

Die morphologische Bestätigung der Diagnose wurde in 32% der Fälle erreicht. Ein Vergleich des Beitrags von Histologie und Zytologie zur morphologischen Diagnose von Lungenkrebs zeigt das wichtigere Gewicht der letzten Studie. Bei Lungenkrebs erlaubt die Bronchoskopie nicht nur eine visuelle, sondern auch eine morphologische Beurteilung der Ausbreitung des Tumors durch den Bronchialbaum und eine adäquate operative Versorgung (Stirn- und Lungenchirurgie, Bronchusresektion).

Somit ist die Fibrobronchoskopie die führende Methode zur primären und klärenden Diagnose von Bronchialkarzinomen. Es erlaubt Ihnen, nicht nur die optimale Menge der Operation zu wählen, sondern auch eine radikale Taktik der konservativen Behandlung zu entwickeln.

Bronchoskopie: Indikationen und Kontraindikationen, Merkmale des Verhaltens und mögliche Konsequenzen

Die weite Verbreitung von Krankheiten des bronchopulmonalen Systems verursacht die Entwicklung verschiedener Arten diagnostischer und therapeutischer Verfahren. Eine dieser Methoden ist Bronchoskopie der Lunge. Faser-Bronchoskopie (FBS) ist eine Methode zur endoskopischen Untersuchung der Luftröhre und Bronchien mit der Fähigkeit, Krankheiten vor der Entwicklung von schweren Symptomen zu erkennen. Die Hauptindikationen für die Bronchoskopie sind chronische Erkrankungen der Bronchien, Verdachtsmomente des Tumorprozesses, Tuberkulose, rezidivierende Pneumonien etc. Gleichzeitig kann der behandelnde Arzt während der Endoskopie eine Biopsie zur anschließenden morphologischen Diagnose der Erkrankung durchführen. Die FBS-Bronchoskopie wird von fast allen Patienten gut vertragen und hat ein geringes Risiko negativer Folgen, der Zweck dieser Untersuchungsmethode sollte jedoch immer auf die verfügbaren Indikationen und Kontraindikationen für die Leistung bezogen sein.

Allgemeine Beschreibung

Was ist Bronchoskopie? Dies ist eine Methode, um den Zustand der Bronchien und Luftröhre mit Hilfe von endoskopischen Geräten zu untersuchen, so dass Krankheiten in den frühen Stadien ihrer Entwicklung diagnostiziert werden können. Bronchoskopie der Lunge wird mit einem Bronchoskop durchgeführt - eine flexible Sonde mit kleinem Durchmesser mit einer Videokamera und einer Lichtquelle am Ende. Das resultierende Bild wird auf einem Computer oder einem anderen Monitor angezeigt, was es dem behandelnden Arzt ermöglicht, den Zustand der Bronchialschleimhaut in Echtzeit zu sehen. Es ist auch möglich, die erhaltenen Ergebnisse für ihre nachfolgende Analyse oder den Vergleich mit neuen Daten während der Behandlung aufzuzeichnen.

Die diagnostische und therapeutische Bronchoskopie wird in der Medizin für eine Vielzahl von Indikationen verwendet: für Lungentuberkulose, Tumorverdacht oder chronische Infektion. Sehr oft stellen Patienten die Frage, und in welchen Fällen tun Bronchoskopie?

Die Indikationen für die Bronchoskopie sind wie folgt:

  • Die Notwendigkeit, Fremdkörper von den Bronchien zu entfernen;
  • Reinigung des Bronchialbaumes von Schleim und Eiter;
  • Die Notwendigkeit der Einführung von Medikamenten direkt in das bronchopulmonale System;
  • Biopsie bei Verdacht auf gutartige oder bösartige Tumor-Tumoren.

Bronchoskopie, was ist das? Dies ist eine moderne Methode, um den Zustand der Bronchien mit Hilfe von Endoskopie oder Computertomographie zu untersuchen.

In vielen Fällen ist es die Bronchoskopie, die Ihnen erlaubt, die genaueste Diagnose zu stellen oder eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung durch direkten Zugang zu den Bronchien und eine Beschreibung ihres Zustandes zu gewährleisten.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Die richtige Technik der Bronchoskopie bestimmt die Wirksamkeit des Verfahrens und seine Sicherheit. Eine solche Studie sollte immer nur in einem speziellen Raum mit endoskopischen Geräten durchgeführt werden, in denen eine hohe Sterilität beobachtet wird. Diese Technik wird nur von einem Arzt durchgeführt, der eine zusätzliche Ausbildung absolviert hat und die technischen Feinheiten der Untersuchung kennt.

Vor dem Eingriff wird dem Patienten Atropin oder Salbutamol verabreicht. Solche Medikamente erweitern die Bronchien und ermöglichen eine einfache Weiterentwicklung des Bronchoskops, insbesondere wenn moderne Instrumente verwendet werden, die durch die Nase eingeführt werden und einen kleinen Durchmesser haben. Der Patient sitzt oder liegt zu diesem Zeitpunkt auf dem Rücken, was die optimale Lage der Organe der Hals- und Brusthöhle sicherstellt. In keinem Fall den Nacken beugen oder den Kopf ziehen, da dies zu gefährlichen Folgen führen kann.

Nachdem der Patient die beste Position eingenommen hat, wird das Bronchoskop vorsichtig durch die Nase oder den Mund eingeführt und unter ständiger visueller Kontrolle tief in die Atemwege bewegt. Das Endoskop sollte leicht durch die Luftröhre in den Bronchialbaum gelangen. Patienten können leichte Beschwerden in der Brust im Zusammenhang mit Reizung der Schleimhaut erfahren.

Der behandelnde Arzt folgt dem Verfahren und beurteilt den Zustand des Kehlkopfes, der Stimmbänder, der Luftröhre und der Bronchien, die nach und nach immer enger werden und sich tiefer in die Lunge bewegen. Das Bronchoskop liefert ein qualitativ hochwertiges Bild, das an einen Monitor übertragen wird, mit dem Sie den Vorgang in Echtzeit verfolgen können. Wenn der Arzt verdächtige Bereiche der Schleimhaut sieht, wird eine Biopsie oder Spülung durchgeführt, um die Zellen und die Gewebestelle aufgrund der morphologischen Methoden der Studie zu bewerten.

Nach Abschluss der Bioskopie wird das Endoskop vorsichtig entfernt. Innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff kann der Patient ein Gefühl von Unbehagen, Taubheit der Rachenschleimhaut oder sogar einen leichten Husten haben. In der Regel dauert das Verfahren 30 Minuten bis 2 Stunden, abhängig vom Zweck der Studie. In der Regel dauert die Reha-Bronchoskopie etwas länger als die diagnostische. Ihre Dauer hängt mit einer längeren Vorbereitungsphase und der Notwendigkeit von minimal-chirurgischen Eingriffen zusammen. Nach dem Eingriff muss der Patient im Krankenhaus bleiben, bis die Auswirkungen der Vollnarkose beendet sind und das Fehlen negativer Konsequenzen bestätigt wird. Tut es weh, eine solche Umfrage durchzuführen? Eine angemessene Analgesie kann das Auftreten von Schmerzen verhindern.

Die Studie wird mit verschiedenen Methoden der Schmerzlinderung durchgeführt, von denen die wichtigste die Allgemein- und Lokalanästhesie ist:

  • Unter Vollnarkose werden Bronchoskopie und anschließende Biopsie in der Kindheit durchgeführt, sowie für Personen mit psychischen Erkrankungen. Warum brauchst du es? So können Sie sie vor möglichen Schäden der Atemwege schützen.
  • Die Hauptmethode der Anästhesie in der Studie der Bronchien bei Erwachsenen ist die lokale Anästhesie mit Hilfe von schwachen Lösungen von Lidocain, Procain oder ihren Analoga. Eine solche Anästhesie ist erforderlich, um die Unempfindlichkeit der Schleimhaut des Pharynx und Larynx zu gewährleisten, die Erbrechen und Krämpfe der Stimmbänder verhindert. Es sollte immer vor der Untersuchung durchgeführt werden.

Die Anästhesie für die Bronchoskopie wird nur vom behandelnden Arzt aufgrund des Zustands des Patienten, seiner allergischen Anamnese und seines Alters ausgewählt. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Anästhesie ein Muss ist, sei es eine lokale Betäubung während einer Untersuchung oder eine Bronchoskopie unter Vollnarkose.

Sorten der Methode

Es gibt mehrere Arten dieser Untersuchungsmethode, unter denen es üblich ist, die Bronchoskopie selbst und ihre "virtuelle" Sorte zu unterscheiden, die mit der Verwendung von MRI oder CT verbunden ist.

  • Die Fibrobronchoskopie wird durch den Einsatz eines flexiblen Endoskops mit faseroptischer Optik durchgeführt. Dies ist die häufigste Methode zur Erkennung von Lungen- und Bronchialerkrankungen in Krankenhäusern.
  • Die Verwendung von starren Bronchoskopen (starre Bronchoskopie) ist ziemlich begrenzt und ist meistens Teil der Geschichte, da sie viele ihrer Gegenstücke verliert.
  • Die virtuelle Bronchoskopie wird mittels Computertomographie durchgeführt und ermöglicht es, Erkrankungen der Bronchien durch nicht-invasive Methoden zu erkennen.

Die Antwort auf die Frage nach der Wahl einer bestimmten Methode wird vom behandelnden Arzt gegeben, basierend auf der klinischen Information über den Patienten, den erkannten Krankheiten und dem Zweck des Verfahrens.

Die Bronchoskopie wird unter ständiger visueller Überwachung ihrer Fortschritte durchgeführt, was die Korrektheit ihrer Durchführung zeigt und zu einer Erhöhung des Sicherheitsniveaus für eine Person beiträgt.

Indikationen und Kontraindikationen für die Untersuchung

Die diagnostische Bronchoskopie und ihr medizinisches Gegenstück zur Rehabilitation der Bronchien erfolgt unter Berücksichtigung folgender Indikationen:

  • Verdacht auf häufige pathologische Prozesse im Lungengewebe und Bronchien.
  • Gutartige oder bösartige Gebilde in den Wänden der Bronchien.
  • Klinische Hinweise auf langfristige Dyspnoe oder Hämoptysen.
  • Chronischer Entzündungsprozess oder Abszesse in der Lunge.
  • Die Notwendigkeit, die Mikroflora der Bronchien zu säen, um die Art der Mikroorganismen und ihre Empfindlichkeit gegenüber antibakterieller Therapie zu identifizieren.
  • Verdacht auf die Erweiterung der Bronchien oder Anomalien ihrer Struktur.
  • Bronchoskopie für Bronchialasthma kann bei der Bestimmung ihrer Ursache helfen.

Die Indikationen für die Bronchoskopie sind sehr wichtig, jedoch kann der Patient auch Kontraindikationen für seine Durchführung haben, was den Einsatz dieses diagnostischen Verfahrens einschränkt:

  • Die Verengung des Lumens des Kehlkopfes oder der Luftröhre 2 oder 3 Grad, die nicht in das Bronchoskop eindringen können.
  • Das Endstadium des Atemversagens.
  • Ein Anfall von Bronchialasthma oder asthmatischen Status.
  • Dekompensierte Erkrankungen des Herz-Kreislauf- oder Atmungssystems.
  • Schwere obstruktive Symptome (schwere Kurzatmigkeit, Zyanose der Haut, etc.).
  • Die akute Periode der Geisteskrankheit.

Kontraindikationen für die Bronchoskopie erlauben keine Umsetzung bei diesem Patienten, was die Wahl ähnlicher Methoden beim behandelnden Arzt erfordert. Die virtuelle Bronchoskopie ist in diesen Fällen jedoch eine gute Lösung und kann oft als alternative Methode verwendet werden.

Vorbereitung auf die Umfrage

Bronchoskopie bei Tuberkulose und anderen Krankheiten erfordert eine spezielle Vorbereitung des Patienten zur Untersuchung. Es beginnt 1-2 Tage vor dem Eingriff und beinhaltet eine klinische Untersuchung des Patienten, einen allgemeinen Blut- und Urintest sowie ein Röntgenbild der Brust. Wenn das Verfahren für COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) vorgeschrieben ist, wird die Blutgaszusammensetzung weiter untersucht. Die virtuelle Bronchoskopie erfordert kein zusätzliches Training, sondern kann unmittelbar nach der Aufnahme des Patienten durchgeführt werden.

Empfehlungen für die Vorbereitung umfassen die folgenden:

  • Der Patient muss dem Arzt alle in der Vergangenheit beobachteten Krankheiten und allergischen Reaktionen mitteilen.
  • Wenn ein Patient bestimmte Medikamente einnimmt, die das Gehirn beeinflussen (Beruhigungsmittel, Antidepressiva usw.), muss der Arzt ebenfalls darüber informiert werden.
  • 8-10 Stunden vor dem Eingriff müssen Sie sich weigern zu essen. Wofür ist es? Dies verringert die Wahrscheinlichkeit des Mageninhalts im Respirationstrakt.
  • Wenn nach einer bronchoskopischen Untersuchung Beschwerden auftreten, sollten Sie die Empfindungen Ihrem Arzt mitteilen.

Virtuelle Bronchoskopie

Die virtuelle Bronchoskopie ist eine moderne Methode zur Untersuchung des bronchopulmonalen Systems. Diese Bronchoskopie ist nicht ganz normal, da keine Bronchoskope verwendet werden. Das Verfahren basiert auf konventioneller Computertomographie, aber der Arzt erhält ein speziell nachgebildetes Bild der Bronchien mit der Möglichkeit, sie von innen zu untersuchen. Die virtuelle Bronchoskopie diagnostiziert verschiedene pathologische Prozesse, erlaubt es jedoch nicht, diese in frühen Stadien zu identifizieren, wenn die Schleimhaut nur wenig betroffen ist.

Diese Methode der indirekten bronchialen Untersuchung ist nicht invasiv, was für einige Patienten besser geeignet ist. Die virtuelle Methode hat jedoch nicht die Möglichkeit einer direkten Inspektion der inneren Schale und der Möglichkeit eines therapeutischen Eingriffs.

Die Durchführung eines solchen Verfahrens basiert immer auf vorhandenen Algorithmen, die es ermöglichen, die Effektivität der Umfrage zu erhöhen.

Die Untersuchung dauert wesentlich kürzer, da moderne Computertomographen verwendet werden, die es ermöglichen, in wenigen Minuten ein dreidimensionales Bild zu erhalten. Aber es gibt einen zusätzlichen Nachteil - es gibt keine Möglichkeit, eine Biopsie durchzuführen und die Diagnose zu klären.

Ordnen Sie anhand der Schlussfolgerung des behandelnden Arztes eine virtuelle oder standardisierte Bronchoskopie zu, die die verfügbaren Indikationen und Kontraindikationen für eine bestimmte Methode bestimmt. Wie viel kostet Bronchoskopie? Die durchschnittlichen Kosten der konventionellen Bronchoskopie betragen 2-4 Tausend Rubel, und die virtuellen Kosten betragen 6 Tausend Rubel.

Auswirkungen des Verfahrens

Bronchoskopie bei Lungenkrebs und anderen Krankheiten kann zur Entwicklung verschiedener Komplikationen führen, von denen die wichtigsten sind:

  • Allergische Reaktionen auf gebrauchte Medikamente oder reflektorische Spastik der Glottis bei mechanischer Reizung der Schleimhaut.
  • Schädigung der Bronchuswand mit Entwicklung einer intrabronchialen Blutung oder mit Fistelbildung.
  • Adhäsionen in den Bronchien.
  • Verletzung der Drainagefunktion der Bronchien mit der Entwicklung einer Aspirationspneumonie.

Die Entstehung dieser Situationen erfordert therapeutische Maßnahmen, die ihr Fortschreiten verhindern sollen.

Bronchoskopie der Lunge, was ist das? Dies ist eine moderne Methode zur Untersuchung der Bronchien, die verschiedene pathologische Prozesse in ihrer Wand diagnostiziert und eine Antwort auf die Ursachen von Krankheiten geben kann. Die bestehenden Varianten der Methode erlauben die Untersuchung für alle Patienten mit maximaler Effizienz und Sicherheit.

Sie müssen eine Bronchoskopie machen. Worauf muss man sich vorbereiten?

Fiberoptischen Bronchoskopie (FBS) - Bronchoskopie oder abgekürzte - ist die endoskopische (dh unter der Kontrolle des Auges) Methodik Untersuchung des Tracheobronchialbaumes, die durch Rohrpostsystem dargestellt wird, durch die wir atmen. FBS erfolgt mit einem speziellen Instrument - einem Phobrobronchoskop, das in das Lumen der Luftröhre und der Bronchien eingeführt wird. Gleichzeitig kann es sich biegen, was es ermöglicht, den Vorgang des Einführens zu vereinfachen, sowie die zu inspizierende Oberfläche zu erhöhen.

Vorbereitung für die Bronchoskopie

Bronchoskopie sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Dies ist notwendig, um zu verhindern, dass der Inhalt des Magens in die Atemwege gelangt, wenn der Wunsch besteht, sich zu übergeben oder zu husten, was die Manipulation begleiten kann. Denken Sie daran, dass die letzte Mahlzeit nicht später als zehn Uhr abends des bevorstehenden Studiums von Wasser sein sollte, Sie können bis 12 Uhr nachts trinken, aber nicht mehr als 1 Tasse. Am Tag der Manipulation verzichten Sie vollständig auf Essen und Trinken. Wenn Sie ständig Drogen nehmen, sollten Sie Ihren Arzt darum bitten und eine Pille trinken. Versuchen Sie, mit möglichst wenig Wasser auszukommen.

Vor dem Studium selbst

Vor der Manipulation sollten Sie von einem Arzt untersucht werden, falls erforderlich, Schlaftabletten verschreiben. Dies wird die Angst vor der Studie reduzieren.

Wenn Sie allergisch sind, informieren Sie Ihren Arzt.

Unmittelbar vor der Bronchoskopie können zusätzliche Sedativa verschrieben werden. Dies wird auch vom Arzt entschieden. Wenn Sie herausnehmbaren Zahnersatz tragen, vergessen Sie nicht, sie zu entfernen, um den Kontakt mit den Atemwegen während der Manipulation zu vermeiden. Lösen Sie die Krawatte oder knöpfen Sie den oberen Knopf des Hemdes auf.

Sie "frieren" die Schleimhaut von Mund, Nase und Rachen ein und bewässern sie mit einem Spray aus einem Lokalanästhetikum. Dies minimiert die Beschwerden während des Bronchoskops und unterdrückt den Hustenreflex.

Die Studie wird entweder im Sitzen auf einem Stuhl oder auf dem Rücken durchgeführt. Es hängt von den Vorlieben des Arztes und der spezifischen klinischen Situation ab.

Das Fibrobronchoskop wird unter der Kontrolle des Auges in den Atemwegen gehalten, üblicherweise durch die Nase, aber in einigen Fällen kann es durch den Mund verabreicht werden.

Oft ist für die Diagnose eine Biopsie der Schleimhaut notwendig. Dazu zwickt der Arzt mit einer speziellen Pinzette ein Stück Gewebe. Dies verlängert die Zeit der Manipulation für ein paar Minuten. Schmerz wird in der Regel nicht gefühlt.

Empfindungen

Nach örtlicher Betäubung wird ein Gefühl der Taubheit und verstopfte Nase, taub Zunge, Gaumen, allmählich entwickeln und auch ein Gefühl von „Kloß im Hals“ erscheinen (die Schwalbe Speichel wird unangenehm sein).

Schmerzen während des Eingriffs treten in der Regel nicht auf.

Sie sollten keine Angst vor dem Erstickungsgefühl haben, denn der Durchmesser des Instruments ist dem Innendurchmesser der Luftröhre und der Bronchien deutlich unterlegen, so dass die Luft frei durch den Tracheobronchialbaum zirkulieren kann.

Nach der Manipulation

Essen und Trinken nach der Manipulation kann beginnen, sobald das Taubheitsgefühl vorüber ist. Sonst riskierst du "am falschen Ort zu essen" mit allen Konsequenzen... Das passiert in der Regel eine halbe Stunde später - eine Stunde nach der Manipulation. Wenn eine Biopsie durchgeführt wurde, geben Sie das Verfahren zum Essen beim Arzt an.

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Fibrobronchoskopie (Bronchoskopie, FBS, Tracheobronchoskopie)

Dieses Verfahren der direkten Prüfung und Bewertung des Zustands des schleimigen Tracheobronchialbaums: Trachea und Bronchien durch spezielle Geräte: Fest bronchofiberscope oder respiratorischen Bronchoskop - Endoskope Arten. Ein modernes Bronchofibroskop ist ein ausgeklügeltes Gerät, bestehend aus einem flexiblen Stab mit kontrollierter Biegung am entfernten Ende, einem Steuerknüppel und einem Beleuchtungskabel, das das Endoskop mit einer Lichtquelle, oft ausgestattet mit einer Foto- oder Videokamera, sowie Manipulatoren zur Biopsie und Entfernung von Fremdkörpern verbindet.
Faser Bronchoskopie ist die einzige Methode, mit der Sie die innere Oberfläche der Bronchien untersuchen können, untersuchen die Entlastung der Schleimhaut und ihrer Falten, Gefäßmuster, Konfiguration der Münder und Sporen der Bronchien, und führen auch eine Biopsie - winzige Gewebestücke klemmen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Indikationen für die Fibrobronchoskopie
Die Fibrobronchoskopie wird für diagnostische und therapeutische Zwecke eingesetzt. Die Indikationen zur Bronchoskopie sind Verdacht auf Schwellung oder Entzündung in den Bronchien. Die Bronchoskopie wird verwendet, um die Ursachen von Bluthusten und den Nachweis von radiographischen Anzeichen von disseminierten Prozessen in der Lunge zu diagnostizieren. Mit Hilfe der Bronchoskopie ist es möglich, Fremdkörper aus den Bronchien zu entfernen, die gekrümmten und verengten Bronchien zu inspizieren, eine Biopsie durchzuführen und Medikamente zu verabreichen.

Kontraindikationen für die Bronchoskopie
Bronchialasthma und Lungenentzündung in der akuten Phase,
akute Hirndurchblutungsstörungen,
akuter Myokardinfarkt,
schweres kardiovaskuläres Versagen und kardiopulmonale Insuffizienz (III Grad).

Vorbereitung für die Bronchoskopie
Die Forschung wird gewöhnlich am Morgen auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Abend können Sie sich ein leichtes Abendessen, vorzugsweise nicht später als 19.00 Uhr, leisten. Wenn die Endoskopie am Tag oder am Abend durchgeführt wird, ist es notwendig, dass nach der letzten ungenügenden Nahrungsaufnahme etwa 8 Stunden ankommen.
• Vor der morgendlichen endoskopischen Untersuchung können Sie Ihre Zähne putzen, den Mund mit Wasser spülen (Sie können 1-2 Schluck Wasser trinken).
• Nehmen Sie ein sauberes Handtuch (oder Windel) mittlerer oder großer Größe mit der Endoskopieeinheit.
• Geben Sie den zweiten Schuh in den Endoskopieraum. Sie können saubere Schuhe auf Straßenschuhen tragen.
• Es ist ratsam, ein Identitätsdokument, medizinische Dokumentation (Politik, ambulante Karte, endoskopische Überweisung, Daten aus früheren Studien, etc.)

Bronchoskopie-Technik
Bei der Untersuchung sitzt oder liegt der Patient. Die Dauer der Bronchoskopie beträgt einige Minuten.
Die Untersuchung der Bronchien mit Hilfe eines Fibro-Endoskops besteht aus drei Phasen: Lokalanästhesie, Einführung eines Bronchofibroskops und Untersuchung des Tracheobronchialbaumes.
Die Studie beginnt mit der Anästhesie der Schleimhaut der oberen Atemwege durch Besprühen der Oropharynxhöhle und des unteren Nasenganges eines 10% igen Lidocainsprays.
Nach Anästhesie der Nasenhöhle und des Rachens wird das Fibroskoprohr entlang des unteren Nasenganges in den Nasopharynx, dann in den Kehlkopf gelegt und nach Anästhesie der Stimmbänder mit einer 10% igen Lidocainlösung in die Luftröhre und weiter in die Bronchien injiziert. Dann beurteilt der Arzt den Zustand der Luftröhrenschleimhaut, Bronchien. Zur Anästhesie der Schleimhaut der Luftröhre und Bronchien wird eine 2% ige Lidocainlösung verwendet.
Der Durchmesser des eingeführten flexiblen Endoskops beträgt einige Millimeter. Dies hindert den Patienten nicht am Atmen. Während des Eingriffs kann der Patient Beschwerden bekommen (Fremdkörpergefühl im Kehlkopf, Verlangen zu husten). Nach dem Eingriff verschwindet das Unbehagen.

Komplikationen
Nach der medizinischen Literatur stellt die Bronchoskopie ein minimales Risiko für den Patienten dar. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen beträgt 0,3%, und schwere Komplikationen (wie Blutung, Pneumothorax, Perforation der Bronchuswand) sind 0,08%.

Was ist Bronchoskopie der Lunge?

Die Pneumologie ist der umfangreichste Teil der Medizin, in dem Krankheiten und Pathologien des menschlichen Atmungssystems untersucht werden. Die Pneumologen entwickeln Methoden und Maßnahmen zur Diagnose von Krankheiten, zur Vorbeugung und Behandlung der Atemwege.

Bei der Diagnose von Erkrankungen der Atmungsorgane des Patienten prüfen sie zunächst nach außen, tasten und klopfen auf die Brust und hören auch gut zu. Und dann können Pneumologen auf instrumentelle Methoden der Forschung zurückgreifen:

  • Spiriographie (Messung der Atemvolumina der Lunge);
  • Pneumotachographie (Erfassung des Volumenstroms der eingeatmeten und ausgeatmeten Luft);
  • Bronchoskopie;
  • Methoden der Strahlungsforschung;
  • Ultraschall;
  • Thorakoskopie (Untersuchung der Pleurahöhle mit einem Thorakoskop);
  • Radioisotopenforschung.

Die meisten Verfahren sind gewöhnlichen Menschen ohne medizinische Ausbildung nicht bekannt, so dass Sie oft Fragen wie - wie funktioniert Bronchoskopie? Was ist es im Allgemeinen und was ist danach zu erwarten?

Allgemeine Informationen

Vor allem sollten Sie verstehen, was Bronchoskopie ist. Kurz gesagt, Bronchoskopie der Lunge ist eine instrumentelle Untersuchung der Schleimhäute der Luftröhre und Bronchien mit einem Bronchoskop.

Zum ersten Mal griff man 1897 auf diese Methode zurück. Die Manipulation war schmerzhaft und verletzte den Patienten schwer. Frühe Bronchoskope waren weit davon entfernt, perfekt zu sein. Das erste robuste, aber für den Patienten schon sicherere Gerät wurde erst in den 50er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts entwickelt, und Ärzte trafen erst 1968 auf ein flexibles Bronchoskop.

Es gibt zwei Gruppen von modernen Geräten:

  1. Faser-Bronchoskop (flexibel) - ideal für die Diagnose der unteren Luftröhre und Bronchien, wo ein hartes Gerät nicht eindringen kann. Bronchoskopie FBS kann sogar in der Pädiatrie verwendet werden. Dieses Modell des Bronchoskops ist weniger traumatisch und erfordert keine Anästhesie.
  2. Hartes Bronchoskop - wird aktiv für therapeutische Zwecke verwendet, was mit einem flexiblen Gerät nicht möglich ist. Um beispielsweise das Lumen der Bronchien zu erweitern, entfernen Sie Fremdkörper. Zusätzlich wird ein flexibles Bronchoskop eingeführt, um dünnere Bronchien zu untersuchen.

Jede Gruppe hat ihre eigenen Stärken und spezifischen Anwendungen.

Zweck des Verfahrens und Hinweise zur Verwendung

Die Bronchoskopie wird nicht nur zum Zweck der Diagnose, sondern auch zur Durchführung einer Reihe von therapeutischen Prozeduren durchgeführt:

  • Biopsieprobenahme für histologische Untersuchung;
  • Exzision von kleinen Formationen;
  • Extraktion von Fremdkörpern aus den Bronchien;
  • Reinigung von eitrigem und schleimigem Exsudat;
  • eine bronchodilatatorische Wirkung erzielen;
  • Waschen und Verabreichung von Medikamenten.

Die Bronchoskopie hat folgende Indikationen:

  • Bei der Radiographie wurden kleine Herde und pathologische Hohlräume im Lungenparenchym, gefüllt mit Luft oder flüssigen Inhaltsstoffen, gefunden.
  • Es besteht Verdacht auf eine maligne Formation.
  • In den Atemwegen befindet sich ein Fremdkörper.
  • Lange Atemnot, aber nicht vor dem Hintergrund von Asthma bronchiale oder Herzfunktionsstörungen.
  • Mit Atemwegstuberkulose.
  • Hämoptyse.
  • Mehrere Entzündungsherde des Lungengewebes mit seinem Kollaps und der Bildung einer mit Eiter gefüllten Höhle.
  • Träge chronische Lungenentzündung mit ungeklärter Natur.
  • Fehlbildung und kongenitale Lungenerkrankung.
  • Vorbereitungsphase vor der Operation an der Lunge.

In jedem Fall verwenden Ärzte einen individuellen Ansatz, wenn sie eine solche Manipulation vorschreiben.

Vorbereitung für das Verfahren

Vorbereitung für Bronchoskopie umfasst die folgenden Schritte:

  1. Eine gründliche Vorbesprechung sollte zwischen dem Arzt und dem Patienten stattfinden. Der Patient sollte allergische Reaktionen, chronische Krankheiten und regelmäßig eingenommene Medikamente melden. Der Arzt ist verpflichtet, alle Fragen, die den Patienten betreffen, mit einer einfachen und verständlichen Sprache zu beantworten.
  2. Essen am Vorabend sollte nicht länger als 8 Stunden dauern, damit Essensreste während der Manipulation nicht in die Atemwege gelangen.
  3. Für eine gute Erholung und Verringerung der Angst am Vorabend wird dem Patienten empfohlen, vor dem Schlafengehen eine Schlaftablette in Kombination mit einem Beruhigungsmittel einzunehmen.
  4. Am Morgen des Eingriffs wird empfohlen, den Darm zu reinigen (Klistier, Abführmittel) und kurz vor der Bronchoskopie die Blase zu entleeren.
  5. Rauchen am Tag des Verfahrens ist strengstens untersagt.
  6. Bevor der Eingriff beginnt, kann dem Patienten ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, um die Angst zu lindern.

Darüber hinaus sollte eine Reihe von diagnostischen Maßnahmen im Voraus getroffen werden:

  • Röntgen der Lunge;
  • EKG;
  • klinischer Bluttest;
  • Koagulogramm;
  • Blutgasanalyse;
  • Blutharnstofftest.

Bronchoskopie der Lunge erfolgt in einem speziellen Raum für verschiedene endoskopische Verfahren. Es muss strenge Asepsis-Regeln geben. Das Verfahren muss von einem erfahrenen Arzt mit spezieller Ausbildung durchgeführt werden.

Bronchoskopische Manipulation ist wie folgt:

  1. Bronchodilatatoren werden dem Patienten subkutan oder in Aerosolform verabreicht, um die Bronchien zu erweitern, damit das bronchoskopische Instrument ungehindert passieren kann.
  2. Der Patient setzt sich hin oder nimmt eine Rückenlage auf dem Rücken ein. Es ist darauf zu achten, dass der Kopf nicht nach vorne gezogen wird und der Brustkorb nicht gewölbt ist. Dies schützt vor Verletzungen der Schleimhaut beim Einführen des Gerätes.
  3. Seit Beginn des Eingriffs wird eine häufige und flache Atmung empfohlen, so dass der Würgereflex reduziert werden kann.
  4. Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Bronchoskoptube einzusetzen - eine Nase oder einen Mund. Das Gerät tritt in den Atemweg durch die Glottis ein, wenn der Patient tief einatmet. Um tiefer in die Bronchien einzudringen, führt der Spezialist Rotationsbewegungen durch.
  5. Die Studie läuft in Etappen. Vor allem ist es möglich, den Kehlkopf und die Glottis und dann die Luftröhre und Bronchien zu untersuchen. Dünne Bronchiolen und Alveolen sind zu klein im Durchmesser, daher ist es unmöglich, sie zu untersuchen.
  6. Während des Eingriffs kann der Arzt nicht nur die Atemwege von innen untersuchen, sondern auch eine Biopsie entnehmen, den Inhalt der Bronchien extrahieren, therapeutisches Waschen oder andere notwendige Manipulationen durchführen.
  7. Anästhesie wird für weitere 30 Minuten gefühlt werden. Nach dem Verfahren für 2 Stunden sollte nicht essen und rauchen, um keine Blutungen zu verursachen.
  8. Es ist besser, zunächst unter Aufsicht des medizinischen Personals zu bleiben, um die aufgetretenen Komplikationen rechtzeitig zu erkennen.

Wie lange das Verfahren dauern wird, hängt davon ab, welches Ziel verfolgt wird (diagnostisch oder therapeutisch), aber in den meisten Fällen dauert der Prozess 15 bis 30 Minuten.

Während des Eingriffs kann sich der Patient quetschen und Luftmangel verspüren, aber gleichzeitig wird er keine Schmerzen verspüren. Die Bronchoskopie unter Anästhesie erfolgt im Fall der Verwendung von starren Modellen des Bronchoskops. Und es wird auch in der Kinderpraxis und Leuten mit der instabilen Mentalität empfohlen. In einem Zustand des medizinischen Schlafes wird der Patient absolut nichts fühlen.

Kontraindikationen und Wirkungen

Trotz der Tatsache, dass das Verfahren sehr informativ ist und in einigen Fällen nicht vermieden werden kann, gibt es ernsthafte Kontraindikationen für die Bronchoskopie:

  • Signifikante Reduktion oder vollständiger Verschluss des Lumens des Larynx und der Luftröhre. Bei diesen Patienten ist die Einführung eines Bronchoskops schwierig und es können Atmungsprobleme auftreten.
  • Dyspnoe und Zyanose der Haut können auf eine starke Verengung der Bronchien hindeuten, daher steigt das Risiko ihrer Schädigung.
  • Asthmastatus, in dem die Bronchiolen anschwellen. Wenn Sie das Verfahren in diesem Moment ausführen, können Sie nur den ernsten Zustand des Patienten verschlimmern.
  • Sacky Aortenwulst. Bei der Bronchoskopie sind die Patienten stark belastet, was wiederum zu Aortenrupturen und schweren Blutungen führen kann.
  • Kürzlich erlitt einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Manipulationen mit einem Bronchoskop verursachen Stress und daher Vasospasmus. Hinzu kommt ein gewisser Luftmangel in dem Prozess. All dies kann einen wiederholten Fall einer schweren Erkrankung mit Kreislaufstörungen hervorrufen.
  • Probleme mit der Blutgerinnung. In diesem Fall können schon geringe Schäden an der Schleimhaut der Atemwege zu lebensbedrohlichen Blutungen führen.
  • Geisteskrankheit und Zustand nach einer traumatischen Gehirnverletzung. Bronchoskopie kann Krämpfe aufgrund von Stress und Sauerstoffmangel verursachen.

Wenn das Verfahren von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wurde, werden die Folgen der Bronchoskopie minimiert, jedoch treten sie auf:

  • mechanische Atemwegsobstruktion;
  • Perforation der Bronchialwand;
  • Bronchospasmus;
  • Laryngismus;
  • Ansammlung von Luft in der Pleurahöhle;
  • Blutung;
  • Temperatur (fieberhafter Zustand);
  • Eindringen von Bakterien in das Blut.

Wenn der Patient nach der Bronchoskopie Brustschmerzen, ungewöhnliches Keuchen, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen oder verlängerte Hämoptyse verspürt, sollte er sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Patientenbewertungen

Diejenigen, die nur das Verfahren durchlaufen werden, sind sicherlich an bereits bestandenen Reviews interessiert.

Natürlich, Patienten, die einen Pneumologen haben, sicher sein, dass zu verstehen - Bronchoskopie der Lunge, was ist das? Dies wird ihm helfen, angemessen auf die Verschreibung eines Arztes zu reagieren, sich moralisch auf das Verfahren einzustellen und zu wissen, worauf es später ankommt. Egal, wie schrecklich diese Manipulation aussehen mag, es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es extrem wichtig ist, um eine genaue Diagnose zu stellen oder wichtige therapeutische Maßnahmen zu ergreifen.

FBs Analyse was es ist

Vorbereitung für das FBS.

I. Vorbereitung auf das Verfahren:

- 3-4 Tage vor Beginn der Studie muss der Alkoholkonsum ausgeschlossen werden (er verschlechtert die Verträglichkeit der Studie stark und verfälscht aufgrund der Reizwirkung das Bild der Schleimhaut der betroffenen Organe und verstärkt auch Husten- und Brechreflexe)

- am Vorabend der Studie, die letzte Mahlzeit um 19 Uhr - ein leichtes Abendessen (Tee, Brühe, Milchprodukte, Saft, Brot);

- Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, sind möglich

- am Abend vor der Studie sollte das Rauchen beendet werden (Nikotin verstärkt den Würgereflex und Speichelfluss, was die Atmung während der PBS erschwert und auch die Wirkung von Lokalanästhetika während der Bronchoskopie reduziert)

- Wenn Sie sich vor dem Test Sorgen machen, dann können Sie vor dem Schlafengehen Beruhigungsmittel nehmen, die von einem Arzt verordnet wurden, oder schwache Beruhigungsmittel (Baldriantabletten, neuer Passass, etc.)

- am Tag der Studie - Hunger, ist es notwendig, die Verwendung von Flüssigkeiten auszuschließen, falls unbedingt erforderlich - die letzte Einnahme von Wasser 1 Stunde vor der Studie (abgekochtes Wasser - nicht mehr als 100 ml)

- Die Einnahme des Medikaments am Tag des Tests ist 1 Stunde vor dem Test möglich, trinken Sie es mit einer kleinen Menge Wasser.

- weniger als eine Stunde vor dem Test ist es erlaubt, Medikamente sublingual zu nehmen und den Inhalator zu verwenden.

- Patienten mit Diabetes, die regelmäßig Insulin verwenden, sollten die morgendliche Injektion verpassen.

- Patienten, die an Epilepsie oder konvulsiven Anfällen leiden, sollten 2-3 Tage vor Beginn der Studie Antikonvulsiva erhalten, die von einem Arzt verordnet wurden. 3-4 Stunden vor der Studie ist es notwendig, dieses Medikament in einer zerkleinerten Form, mit einer kleinen Menge Wasser (bis zu 100 ml) gewaschen. Es ist notwendig, den Arzt über die Möglichkeit eines krampfhaften Anfalls zu warnen.

- Auf FBS müssen Sie nehmen: ein Handtuch, Medikamente, die Sie regelmäßig für Herzschmerzen, Ersticken (Nitroglycerin, Inhalator, etc.) verwenden

- Informieren Sie vor Beginn der Studie den Arzt, der die Studie durchführt, über das Vorhandensein schwerer Erkrankungen oder Intoleranz gegenüber Betäubungsmitteln

- Vor der Untersuchung ist es notwendig, den Hemdkragen aufzuknöpfen, was das Atmen während der Untersuchung erschweren kann

- bevor eine Studie von einem Arzt verschrieben wird, wird es intramuskulär oder intravenös eine Injektion eines Arzneimittels durchgeführt, nach dem Sie ein Nickerchen, einen leichten Anstieg des Herzschlags, trockenen Mund erleben können.

Vorbereitung für FGS

Eine gute moralische Einstellung stellt eine Voraussetzung für eine einfache Forschung dar. Trotz der Tatsache, dass dieser Prozess ziemlich unangenehm ist, wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen, der ihn durchführt, können Sie schlechte Gefühle vermeiden.

Es gibt eine Reihe von Empfehlungen, die bei der Vorbereitung des Verfahrens zu beachten sind:

Das Abendessen sollte sehr leicht sein, vorzugsweise 4 Stunden vor dem Schlafengehen, 8 Stunden vor dem Eingriff ist es strengstens verboten, da jede Nahrungsaufnahme kurz vor FGS einen Erbrechen auslösen kann, weshalb es unmöglich ist, es zu studieren und für einen anderen Tag zu ernennen.

Sie können nicht rauchen, besonders vor dem Verfahren, da Rauchen die Würgereflexe schärft und auch die Produktion von Magenschleim verursacht, wodurch die Studie länger dauern kann

Nehmen Sie keine Medikamente und insbesondere keine Tabletten ein, die verschluckt werden müssen.

Vor FGS sind die folgenden Aktionen erlaubt, wenn es sehr notwendig ist:

Erlaubt, Drogen zu nehmen, die nicht schlucken müssen. Normalerweise sind das Lutschtabletten unter der Zunge.

Es können Injektionen vorgenommen werden, die nach dem Eingriff nicht durchgeführt werden können.

Es ist zwei Stunden vor dem Eingriff erlaubt, süßen, aber nicht starken, schwarzen Tee oder einfaches kohlensäurefreies Mineralwasser zu trinken.

Wir sollten auch über das Abendessen vor FGS sprechen, also über das Abendessen. Es sollte ausschließlich aus leichten Nahrungsmitteln bestehen, die im Magen schnell verdauen können. Es wird normalerweise empfohlen, ein Stück Fisch mit Gemüse oder ein Stück gekochte Hühnerbrust mit einer kleinen Portion Buchweizen, vorzugsweise gut gekocht, zu essen.

Ein paar Tage vor FGS sollten scharfe Gerichte eliminiert werden, ebenso wie der Verzicht auf alkoholische Getränke. Die Produkte, die nicht einmal 10 oder 12 Stunden vor dem Studium konsumiert werden sollten, sind: Schokoladen- oder Schokoladenbonbonsamen, sowohl Kürbis- als auch Sonnenblumensamen.

Natürlich, wenn dies ein gesunder Magen ist, werden alle Produkte in acht Stunden verdaut, aber da wir über Patienten mit Verdauungsproblemen sprechen, haben sie einfach keine Zeit zu verdauen und die Forschung wird sich entweder verzögern oder ein unvollständiges Bild ergeben. Die Hauptsache ist, allen Ratschlägen der Ärzte zu folgen und nicht zu denken, dass sie sagen, dass es einfach so ist. Das Verfahren ist nicht sehr angenehm, und deshalb wollen sehr wenige Leute es am nächsten Tag wegen ihres Fehlers wiederholen.

Vorbereitung für FGS am Tag der Studie

Nach einem morgendlichen Erwachen ist es dem Patienten verboten, seine Zähne zu putzen und zu rauchen, da dies die Schleimproduktion im Magen verursachen kann, was den Forschungsprozess verzögern wird.

Um das bequemste Verfahren zu gewährleisten, ist es am besten: Den oberen Knopf an der Kleidung, besonders am Hals, falls vorhanden, lösen Den Gürtel an Hosen oder Jeans lösen, da ein Gefühl des Quetschens auftreten kann.

Warnen Sie den Arzt, der das Verfahren über allergische Reaktionen auf Medikamente durchführen wird

Entspannen Sie sich, obwohl es schwierig sein wird, weil nur wenige Personen FGS ruhig atmen Atmen Sie gleichmäßig, tief und langsam, vorzugsweise mit dem Mund, versuchen Sie nicht, schluckende Bewegungen zu machen, obwohl es sehr schwer sein wird, an etwas Gutes zu denken. Dies wird dazu beitragen, das Verfahren abzulenken und leichter zu übertragen.

Bronchoskopie

Bronchoskopie, auch genannt Bronchoskopie - eine Methode der direkten Prüfung und Bewertung der tracheobronchialen Schleimhaut (aus dem Altgriechischen βρόγχος - - windpipe, Luftröhre und σκοπέω Uhr, wenn man bedenkt, Uhr.): Luftröhre und Bronchien und Larynx, wenn sie von einem speziellen angezeigt Gerät - Fibrobronchoskop oder Video Bronchoskopie - die neueste Generation von Endoskopen. Ein modernes Bronchoskop ist ein komplexes Gerät, bestehend aus einem flexiblen Stab mit kontrollierter Biegung des fernen Endes, einem Steuergriff und einem Beleuchtungskabel, das das Endoskop mit einer Lichtquelle verbindet, ausgestattet mit einer Videokamera, sowie Manipulatoren für die Biopsie und Entfernung von Fremdkörpern.

Es ist eine der informativsten instrumentellen Methoden zur Untersuchung der Luftröhre und Bronchien, falls erforderlich, der Kehlkopf, wird verwendet, um den Zustand des Tracheobronchialbaumes visuell zu beurteilen, endoskopische Symptome von Lungenerkrankungen zu identifizieren und Material für die Laborforschung zu erhalten. Die Bronchoskopie wird durchgeführt: bei Patienten, die sich auf eine Lungenoperation vorbereiten, bei der Behandlung von bronchopulmonalen Erkrankungen, um die Diagnose zu klären, therapeutische Taktiken entwickeln, die Wirksamkeit der Behandlung überwachen. Im Falle einer Bronchitis mit reichlich Sputum wird medizinische BS verwendet, um den Inhalt aus den Bronchien zu entfernen und Medikamente zu verabreichen. Bronchoskopie ist wichtig in der Diagnose von frühen Formen von Krebs des Kehlkopfes, Luftröhre, Bronchien, wird aktiv verwendet, um Fremdkörper aus dem Bronchialbaum zu identifizieren und zu entfernen, wenn sie versehentlich inhaliert (aspiriert).

Vorbereitung für die Forschung:

Vor der Bronchoskopie muss eine Röntgen- oder Computertomographie der Thoraxorgane oder Fluorographie, ein EKG, diese Tests und eine Ambulanzkarte durchgeführt werden.
Der Endoskopiker muss sich des Vorhandenseins von Krankheiten des Patienten bewusst sein (z. B. Diabetes mellitus, koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt in der Anamnese, Hormontherapie, Antidepressiva) und das Vorhandensein von Allergien gegen Medikamente.
Die Bronchoskopie wird ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt, um zu vermeiden, dass während des Erbrechens oder Hustens versehentlich Speisereste oder Flüssigkeitsreste in die Atemwege gelangen. Daher sollte die letzte Mahlzeit spätestens am Vorabend der Untersuchung bis 19.00 Uhr eingenommen werden. Am Tag der Studie trinke kein Wasser.
Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren, der eine Bronchoskopie verordnet hat und den Endoskopiker vor der Einnahme von Zwangsmedikamenten warnt (Herz, um den Blutdruck zu senken).
Die Bronchoskopie wird in speziell ausgewiesenen Räumen durchgeführt. Es wird empfohlen, ein Handtuch mitzubringen, da es nach dem Eingriff möglich ist, Schleim zu husten.

WÄHREND DER FORSCHUNG:

  • alles mögliche wird getan, damit der Patient es so leicht wie möglich übertragen hat.
  • Es ist notwendig, Zahnersatz, sowie Dekorationen für das Piercing zu entfernen.
  • Patienten mit einer bronchospastischen Komponente (chronisch obstruktive Bronchitis, Bronchialasthma) unmittelbar vor Beginn der Narkose, falls erforderlich, dürfen ein Aerosol (Salbutamol) aus einem einzelnen Spender einatmen.
  • Es ist notwendig, die Oberbekleidung zu entfernen oder den Kragen zu lösen (die Knöpfe lösen).
  • Lokale Betäubung der Nasenhöhle und des Oropharynx wird durchgeführt, um schmerzhafte Empfindungen während des Endoskops durch die Nase zu beseitigen und den Hustenreflex zu unterdrücken

Die Bronchoskopie wird im Sitzen durchgeführt. Der Arzt führt unter Augenkontrolle ein Endoskop in die Atemwege ein und untersucht nach und nach den unteren Tracheobronchialbaum auf beiden Seiten. Das Gerät wird normalerweise durch den Nasengang eingeführt, aber in einigen Fällen kann es in die Atemwege und durch den Mund eingeführt werden. Der Durchmesser des Endoskops ist deutlich kleiner als das Lumen der Luftröhre und der Bronchien, daher sollte es keine Atembeschwerden geben. Der Arzt untersucht die Oberfläche, Rachen, Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien. Dann wird das Bronchoskop entfernt.

  • Sie demnächst erscheinende Studie eine invasive Instrumental Intervention ist und trotz der relativ geringen Nebenwirkungen und die schonendste Ausführung, trägt noch ein Risiko einiger Komplikationen darunter Schäden an die Wand des Bronchus, Pneumothorax gekennzeichnet sind, Blutungen nach der Biopsie, Bronchospasmus, Lungenentzündung, allergischen Reaktionen.

Wenn die oben genannten Komplikationen auftreten, müssen Sie möglicherweise Anästhesist und Gerichtsmediziner konsultieren, und, falls erforderlich, Krankenhausaufenthalt.

NACH DEM ENDE DER INTERVENTION:

  • es gibt ein Gefühl der Taubheit, eine kleine verstopfte Nase, ein Gefühl von "Knoten" im Hals und eine leichte Schwierigkeit beim Schlucken von Speichel aus der Narkose. Diese Gefühle vergehen innerhalb einer Stunde.
  • Sie können essen, nachdem die Taubheit der Zunge und des Rachens vollständig verschwunden ist, um zu verhindern, dass Nahrung und Flüssigkeit in die Luftröhre gelangen.

Wenn eine Biopsie durchgeführt wurde, wird der Arzt den Zeitpunkt der Mahlzeit bestimmen.

Auswirkungen und Komplikationen der BRONCHOSKOPIE:

  • ein Gefühl von Taubheit, eine kleine verstopfte Nase, ein Gefühl von "Knoten" im Hals und eine leichte Schwierigkeit beim Schlucken von Speichel, resultierend aus Anästhesie, verschwinden normalerweise innerhalb einer Stunde. Sie können essen, nachdem das Taubheitsgefühl der Zunge und des Rachens vollständig vorüber ist, um zu verhindern, dass Nahrung und Flüssigkeit in die Luftröhre gelangen. Es dauert normalerweise 20-30 Minuten. Wenn eine Biopsie durchgeführt wurde, wird der Arzt den Zeitpunkt der Mahlzeit bestimmen.

Der Eingriff kann mit schwerwiegenden Komplikationen einhergehen: Schädigung der Bronchuswand, Pneumothorax, Blutung nach einer Biopsie, Bronchospasmus, Pneumonie, allergische Reaktionen.